약국 약값 실비보험 청구하는 방법(feat.병원)

약국에서 약값 나온 비용 실비보험 청구해서 받을 수 있다는 거 알고 계셨나요? 저는 알고는 있었는데 직접 청구해 본 건 이번이 처음입니다. 제가 이번에 병원 갈 일이 있어서 병원 갔다가 처방전 받고 약국에서 약 처방받은 비용을 제가 가입한 실비보험에 청구했더니 정말 받을 수 있더라고요. 받은 후기 남겨보겠습니다. 
 

 

약값 실비보험 청구하기

 
실비보험 청구는 어플로 하는게 간편해서 저는 어플로 진행했습니다. 제가 가입한 보험은 메리츠 화재 여서 메리츠 어플로 청구하는 방법을 남길 것이긴 한데 다른 보험사들도 청구하는 방법은 같으니 참고해서 따라와 주시면 됩니다.
 

약값 실비청구하기 위한 조건

두가지 조건이 있습니다.
 

조건 1. 병원에서 처방전을 받고 약국에 가야 한다.

약값을 실비보험청구하기 위해서는 병원에서 진단을 받은 다음 처방전을 받아서 약국에서 약을 지어야만 조건이 성립됩니다. 다시 말해서 우리가 병원에 안 가고 약국에서 소화제나 감기약 등을 샀을 경우에는 청구를 할 수가 없습니다.
 

조건 2. 보험 보장내용에 보장내역이 있어야 한다.

이게 무슨 말이냐면 가입한 실비보험 보장내용에 '질병통원의료비[처방조제]' 라는 보장이 들어가 있어야 합니다. 이 내용은 증권에서 확인할 수 있습니다. 혹시 안 들어가 있을까 봐 걱정할 수 있는데 걱정하지 마세요 이 조건은 99% 들어가 있다고 보면 됩니다. 아래사진 참조 (증권 확인하는 방법은 포스팅 하단에 남겨놓겠습니다.)

 
제가 가입된 보장내역을 보자면 가입금액이 5만원 이기 때문에 최대 5만원까지만 청구가 됩니다. 그리고 처방전 1건당 8천원이 차감된다고 써있죠?
 
예를 들어서 약값이 3만원이 나왔다고 하면 8천원 차감하고 22,000원만 저한테 준다는 말입니다.
 
그리고 적혀있는 대로 180건만 청구해서 받을 수 있습니다. 병원을 180번이나 갈 일도 없겠지만 알고 있으면 좋겠죠.
 
위 두 가지 조건 다시 정리하자면 병원에서 처방전을 받고 약국에 간다 + 보장내역이 있어야 한다 이 두 가지 조건이 성립되어야 합니다.
 

약값 실비청구 하기 위한 서류확인

 
1. 약제비 영수증(약 봉투)
2. 처방전(병원에서 발급해 줍니다)
 
이 두 가지가 필요합니다.
여기서 2번은 필수가 아닙니다. 왜냐하면 저는 청구할 때 약제비 영수증만으로 청구를 했는데 문제없이 돈을 받았습니다. 허나, 보험사마다 틀리니 처방전까지 준비해 두는 게 좋겠습니다. 처방전은 약국에 제출하는 거니 제출하기 전에 사진 찍어놓거나 약 지을 때 처방전 달라고 하면 복사하거나 해서 줄 겁니다.
 

약제비 영수증

위 사진이 약제비 영수증입니다. 약 봉투 맞죠? 청구할 때 이걸로 청구하는 거니 버리지 말고 청구하고 버려주세요 아니면 사진을 미리 찍어놓으면 됩니다.
 

약값 실비청구 진행순서

제가 청구한 순서대로 정리해 보겠습니다. 먼저 어플이 없는 분들을 어플부터 준비해 주세요.
 
 

메리츠화재 앱 다운로드(아이폰용)

 

메리츠화재 앱 다운로드(갤럭시용)

 
 

1. 메리츠 화재 앱을 다운로드하여서 실행한다.

 

2. 가운데 있는 보험금 청구

 

3. 오른쪽 하단에 보험금 청구

 

4. 신규접수

 

5. 나로 선택

 

6. 맨 아래로 내려서 전체 동의 및 확인

 

7. 해당되는 걸로 선택하면 됩니다. 저는 질병으로 선택

 

8. 진단 및 청구내용 기재

 

9. 입금받을 계좌 선택

 

10. 확인하고 다음으로 넘어갑니다.

 

11. 필요서류 첨부

 

12. 파일첨부

 

13. 첨부 후 확인

 

14. 서류 전송하기

 

15. 보험금 청구 완료

 

16. 청구를 완료하면 카톡으로 접수되었다고 메세지가 옵니다.

 

17. 담당자가 배정되면 다시 카톡이 옵니다.

 

18. 보험금이 입금되면 카톡이 옵니다.

 
이렇게 순서대로 사진 보고 접수하시면 어렵지 않게 청구할 수 있습니다. 몇 번 하다 보면 몇 분 안 걸리는 신청이니 소량의 금액이라도 꼭 신청해서 받으시기 바랍니다 저 같은 경우 보시면 10,700원 비용이 나왔는데 청구해서 받은 돈은 2,700원입니다.
 
위에서 얘기했다시피 딱 8천원 빼고 주네요.
 

실비보험 증권확인 하는 방법

 

본인이 가입한 증권 확인하는 방법 안내해 드리겠습니다. 역시 제가 가입한 보험이 메리츠이다 보니 메리츠로 설명하겠습니다.
 

1. 어플에 접속 후 계약조회로 들어갑니다.

 

2. 본인이 가입한 보험이 나오는데 실비보험을 확인 후 상세 보기로 들어갑니다.

 

3. 보장내용을 보면 보장받을 수 있는 증권내용이 나옵니다. 증권 발급 누르면 메일이나 카톡으로도 증권을 받을 수 있습니다.

 

마무리

약국 약값 실비보험 청구하는 방법을 알아보았는데요 다시 한번 말하지만 병원에서 진단받고 처방받아서 약국에서 약을 지으면 실비 청구가 가능합니다. 이점 꼭 기억해 주시고요 신청하는데 몇 분 걸리지도 않고 저처럼 소액이라도 받을 수 있으니 잊지 말고 청구해서 받으시기 바랍니다.